脐带血造血干细胞移植是细胞治疗中最成熟的应用方式之一，可以治疗四大类80多种疾病，随着科学的不断进步，脐带血中各种细胞和因子不断的被开发出来，令脐带血的使用范围得到了极大的延伸，使用率逐年提高。
脐带血的成分与成人血液既类似又不同，脐带血不仅含有正常血液的红细胞、白细胞、血小板、血清等所有的成分，尤其含有极其丰富的干细胞如造血干细胞、类胚胎干细胞、内皮祖细胞等，且脐带血中的免疫细胞免疫原性更弱，功能性更强，为免疫细胞治疗亦提供了丰富的细胞来源，可以说脐带血“全身”都是宝。
脐带血采集后要确保24h内运输到各大血库的制备室，离心后可以清楚地看到脐带血被分成了三层，其中上层是血浆，下层是红细胞和血小板，中间层为有核细胞。
脐带血离心后和正常血液一样分层，但里面的内容却大有玄机
脐血浆以往情况下会被舍弃，但目前研究发现其用途逐渐被发掘出来，如富血小板血浆(PRP)含有大量生长因子，可以促进细胞增生和分化，PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中。PRP有治疗痘印、难治性伤口愈合、自体脂肪移植后帮助脂肪细胞存活、皮肤激光治疗后伤口修复、抚平皮肤细纹等疗效。而脐带血外泌体的作用就更大了，不仅可以调节体内各种免疫细胞[1]，增强内皮细胞的增殖和迁移来促进血管再生[2]，还可以改善Ⅱ型糖尿病引发的发脑卒中的心脏功能和逆转肝硬化[3]，甚至脐血浆中富含的多种营养因子还可以刺激头发生长[4]。
PRP和外泌体是脐血浆目前研究的热点
脐带血中的单个核细胞是再生医学应用的主力，由于单个核细胞中干细胞等独特的替代机制、血管修复机制、免疫内分泌刺激机制的作用，促使单个核细胞在脑瘫、自闭症、阿尔兹海默症、帕金森等与神经障碍有关疾病的治疗中发挥了巨大的作用，同时随着医疗技术的不断进步，针对脊髓损伤、卵巢早衰、糖尿病并发症、支气管肺发育不良、肝硬化、心衰、听力损伤等疾病的研究治疗也逐渐开展起来，目前已经涉及到十余个科室几十种疾病。
脐带血单个核细胞在脐带血应用中发挥了巨大作用
脐带血中富含丰富的免疫细胞。一群由脐带血单个核细胞经多种细胞因子联合诱导的免疫细胞，在小细胞肺癌疾病的治疗领域取得一定成效，通过最大限度地激发机体免疫力对抗肿瘤细胞从而达到治疗目的，成为继手术、放化疗后的又一重要手段。2018年，在《中国肿瘤生物治疗杂志》上发表了一篇研究成果[5]：脐血单个核细胞诱导分化的免疫细胞对小细胞肺癌患者免疫功能的影响。研究结果显示脐带血免疫细胞促进了小细胞肺癌患者免疫功能的恢复，提高了小细胞肺癌的临床治疗有效率，没有增加不良反应的发生，患者的生活质量得以改善，取得良好的近期临床治疗效果。此外，脐带血免疫细胞中还有丰富的NK、CIK、T细胞等，不仅可以作为癌症治疗过程中的辅助治疗[6]，更可为CAR-T、CAR-NK等细胞免疫治疗提供了丰富的细胞来源，甚至在疫情肆虐的当下，脐带血来源的调节性T细胞疗法在治疗新冠介导的急性呼吸窘迫综合征产生巨大潜力！
综上所述，脐带血中含有丰富的细胞种类和营养因子，目前脐带血应用已不仅局限于移植，随着人类科技的不断进步，脐带血这一宝藏库会逐渐被挖掘出来造福更多人的健康。
[1]夏威夷， 叶正， 李海玲，等. 脐血浆外泌体对T细胞调节作用研究[C]// 2018第三届生物与生命科学国际会议.
[2]Jia, Linyan, Zhou, et al. Maternal and umbilical cord serum-derived exosomes enhance endothelial cell proliferation and migration[J]. The FASEB Journal, 2018.
[3] Venkat P , Cui C , Chen Z , et al. CD133+Exosome Treatment Improves Cardiac Function after Stroke in Type 2 Diabetic Mice[J]. Translational Stroke Research, 2021, 12(1)：112-124.
[4]Hyun Ah Oh , Jihye Kwak，et al.Migration Inhibitory Factor in Conditioned Medium from Human Umbilical Cord Blood-Derived Mesenchymal Stromal Cells Stimulates Hair Growth[J].Cells ,2020, 9.
[5]赵瑞东， 邱英， 云霏雨，等. 脐血单个核细胞诱导分化的免疫细胞对小细胞肺癌患者免疫功能的影响[J]. 中国肿瘤生物治疗杂志， 2018, 25(8)：7.
[6] Chen X , Dongning L , Zhixin C , et al. Umbilical cord blood-derived natural killer cells combined with Bevacizumab for colorectal cancer treatment.[J]. Human Gene Therapy, 2018:hum.2018.011-。
